特定保健指導
特定保健指導とは
特定保健指導とは、生活習慣病のリスクがあるが、生活習慣を見直すことで、生活習慣病の予防効果が高く期待できる方に対して、専門のスタッフが生活習慣の改善をサポートするものです。
さらに肥満の有無と危険因子（血圧、血糖、脂質、喫煙歴）の有無により「積極的支援」と「動機づけ支援」分類され、３〜６ヶ月の継続的な支援が受けられます。
特定保健指導対象者
1.腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定します。
| パターン1 | パターン2 |
|---|---|
| 【男性】腹囲85cm以上 | 【男性】腹囲85cm未満かつ、BMI25以上 |
| 【女性】腹囲90cm以上 | 【女性】腹囲90cm未満かつ、BMI25以上 |
2.検査結果、質問票より追加リスクをカウントします。
| 血 糖 | 空腹時血糖100mg/dl以上、またはHbA1c 5.6%以上 |
|---|---|
| 脂 質 | 中性脂肪150mg/dl以上、またはHDLコレステロール40mg/dl未満 |
| 血 圧 | 収縮期血圧130mmHg以上、または拡張期血圧85mmHg以上 |
| 喫煙歴 | 血糖、脂質、血圧のうち該当するものがあればカウントする |
3.1と2の結果をもとに、特定保健指導の対象者をグループ分けします。
| パターン1の方で | パターン2の方で |
|---|---|
| 追加リスク:2個以上→積極的支援レベル | 追加リスク:3個以上→積極的支援レベル |
| 追加リスク:1個→動機付け支援レベル | 追加リスク:1個または2個→動機付け支援レベル |
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当院における特定保健指導
【対象者】
協会けんぽにおける生活習慣病予防健診受診者のうち、保健指導希望者かつ「積極的支援」および「動機づけ支援」に該当された方
【保健指導支援方法】
個別支援（対面）・電話支援・電子メール支援
【支援時間】
（積極的支援）
- ① 初回面談：20分〜
- ② 電話支援：10分〜（２回）
- ③ メール支援：2回〜
- ④ 実績評価：10分〜（対面支援＋採血）
（動機づけ支援）
- ① 初回面談：20分〜
- ② 実績評価：10分〜（対面支援）
【支援期間】
標準：３ヶ月
【実施日／実施時間】
10:00〜12:00：日月火木金土
14:00〜16:00：日月火木金
当院での支援プラン（積極的支援／動機づけ支援）
| 支援回数 | 介入時期 | 支援方法 | 支援時間 | |
|---|---|---|---|---|
| 初回面談 | 1 | 受診日 | 個別支援 | 20分 |
| 継続支援 | 2 | 2週間後 | 電話支援A | 10分 |
| 継続支援 | 3 | 4週間後 | 電話支援A | 10分 |
| 継続支援 (中間評価) | 4 | 8週間後 | 電子メールA | 1往復 |
| 継続支援 | 5 | 10週間後 | 電子メールA | 1往復 |
| 実績評価 | 6 | 12週間後 | 個別支援A | 10分 |
| 体重・腹囲測定・採血を実施 | ||||
